为了骗取保险公司理赔金，淘宝商家曹某将成本只有几十元的三无女鞋标价上千块，雇佣刷单人员完成虚假交易后进行退货处理，并伪造出退货物品受损的假象，两个多月就骗取“无忧退货险”理赔金33万余元。2021年12月30日，太仓市检察院依法以涉嫌保险诈骗罪对曹某提起公诉。
无忧退货
如今，网购已经成为大众习以为常的购物方式，便捷快速的退货方式是电商平台吸引消费者放心购买的“利器”。
“无忧退货”服务，是淘宝购物平台联合保险公司，针对消费者退货场景推出的保险服务。商家购买该保险后，在商品完好或者商品已经使用但质量及瑕疵问题无法鉴定责任方时，消费者可在确认收货后30天内申请无忧退货。
如果消费者退回的商品受到损坏，商家则可向保险公司申请理赔，只需要提交交易订单、物流信息和商品损毁照片作为证明材料，审核通过后保险公司会赔付订单金额的90%。
该项服务本是为提升消费者购物体验的同时，保障商家的合法权益，可身为淘宝店主的犯罪嫌疑人曹某，不仅无心经营店铺，还打起了骗保的主意。
案发前，曹某是3家淘宝女鞋店铺的实际经营者，“2020年6月份的时候，客户退回来的几双鞋有轻微的磨损痕迹，我就去申请理赔，保险公司很快就赔付给我了”。
如此容易便能理赔成功，曹某感觉自己找到了一条“快速致富”的路径。2020年8月，因为生意惨淡、经济压力很大的曹某下定决心：“只要调高鞋子售价，找人刷单并退货，再通过假订单向保险公司申请理赔，这就是稳赚的生意。”
虚假订单
“无忧退货险”单笔理赔上限为1600元，为尽可能骗取钱财，曹某将几款成本价不足百元的女鞋标价1300元左右，再利用之前建立用来刷信誉的微信群，发布刷单信息，曹某给刷单人50元的高额佣金。
刷单人员申请退货后，曹某就在淘宝网上申请理赔，直接把刷单的退货交易订单、物流信息和以前客户退货的同型号的、穿过的有磨损痕迹的鞋子拍照并提交审核。
为规避风险，以防被看出刷单，曹某要求刷单人员浏览网页10分钟后再拍下货品，并且同一账号每个月只能做一次刷单任务。由于曹某给的佣金比普通的信誉单高出很多，刷单人员刘某一个月内先后用自己、男友、家人的账号刷了22单，但因为填写的收货地址过于集中，曹某发现后立刻将刘某拉黑。
通过这些虚假的订单退货信息，以及虚假的商品损毁照片，曹某向保险公司发起理赔申请276单，涉及保险理赔金共计33万余元。
2020年11月3日，被害保险公司在日常巡查过程中发现异常，遂向公安机关报案。警方抓获曹某时，在其家中查获百余双被退回的女鞋，大部分连快递的包装都未拆开。
审核漏洞
经审查，曹某以非法占有为目的，采用编造未曾发生的保险事故，骗取保险金，数额巨大，其行为涉嫌保险诈骗罪。案发后，曹某赔偿了被害保险公司损失，取得其谅解。
据介绍，之所以短短两个月内便能骗保33万元，核实程序的疏漏是曹某骗术得以实现的关键。
承办检察官邹艳青介绍：“曹某的作案手段存在大量漏洞，如9月份曾在3天内申请了近百笔理赔，且提交的截图显示货品交易均为同一天。此外，曹某还提交了许多重复的货物损坏照片，且骗保所用的部分山寨品牌女鞋售价远远高于正品女鞋售价。然而，保险机构在核赔时均未能发现异常。”
近年来，随着网购规模的不断扩大，退货运费险在保障消费者退费损失、提升电商平台服务、解决消费售后纠纷等方面起到了积极作用，随之而来的骗保问题、理赔纠纷问题也屡见不鲜。邹艳青认为，被害保险公司主打互联网保险理赔，非常注重理赔效率，可能因此忽视了对事实的核实。
检察官提醒，投保是为了抵御风险，并非致富捷径，恶意骗保的行为将导致保险公司承保风险增大，保费上涨，损害了其他投保人的权益。提高法律意识，守好道德底线，不要因一时之利而锒铛入狱。
来源：江苏法治报
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