医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。
贝利尤单抗(BEL)是一种抑制B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的单克隆抗体,被批准用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮肾炎。四项3期研究一致表明,BEL治疗与安慰剂(PBO)相比,SLE应答指数(SRI)应答率更高。
本次EULAR年会发布了一项事后分析,基于大型综合数据进一步分析BEL治疗SLE的疗效。
研究方法
Be-SLE综合分析纳入了5项双盲、安慰剂对照的BEL试验中成人SLE患者的数据:BLISS-76、BLISS-52、BLISS-NEA、BLISS-SC和CONSOLASS。以标准治疗为基础,患者随机接受BEL(每月静脉注射10mg/kg或每周皮下注射200mg)或PBO治疗。从基线(BL)到52周,每4周收集一次数据。
主要终点是评估52周的SRI-4应答率,亚组分析包括:SELENA-SLEDAI评分、SDI评分、疾病持续时间、生物标志物水平(抗ds-DNA抗体、补体C3/C4),以及糖皮质激素(GC)、免疫抑制剂和抗疟药的使用。
研究结果
本项综合分析共纳入3086名患者(BEL,n=1869;PBO,n=1217)。女性居多(94.4%),平均年龄(标准差[SD])为37.0(11.6)岁,平均(SD)SLE病程为6.4(6.4)年。
52周时,BEL组患者的SRI-4应答率显著高于PBO组。早在第8周,BEL组的SRI-4应答率就显著高于PBO组(38.4%vs.33.3%;p=0.0060),并持续增加到第52周(54.8%vs.41.6%;p<0.0001)。
此外,BEL组还在多个方面显著优于PBO组,包括SELENA-SLEDAI下降4%的患者比例(56.3%vs.43.1%;p<0.0001)、PGA无恶化的患者比例(76.6%vs.67.9%;p<0.0001)和无新发BILAG1A/2B器官域评分的患者比例(77.1%vs.69.4%;p<0.0001)。
在大多数亚组中,BEL组的SRI-4应答率显著高于PBO组,在SELENA-SLEDAI评分≥10、C3和/或C4水平低且抗ds-DNA抗体≥30IU/ml,以及基线C3和/或C4水平低的患者亚组中观察到的应答率最高。
研究结论
与接受PBO治疗的患者相比,接受BEL治疗的患者在第8周即可出现SRI-4应答,并且直到第52周保持应答率显著增加。BEL在多个患者亚组中的疗效是一致的,包括SELENA-SLEDAI评分为≥10、C3和/或C4水平低且抗ds-DNA抗体≥30IU/ml,以及基线时C3和/或C4水平低的亚组中。这些结果进一步证实了BEL治疗成人SLE的临床获益。
医脉通编译整理自:M. A. Petri,et al.EULAR 2022 Virtual Congress. Abstract POS0183.

如若转载,请注明出处:https://www.yiheng8.com/89678.html