大家好，我是小点，壹点灵的点。

杨紫的新剧《女心理师》开播上了热搜，在心理学圈引发了一波不小的欢呼，国内终于有了自己的干货型心理学主题剧集。

欢呼声中也有人在担忧，凭借这部剧，能为心理咨询正名吗？

心理咨询在国内的普及经历了一段漫长的时光，即使是爱好者，对心理咨询仍有诸多疑问，今天这篇文章就想来谈一谈，大众对心理咨询的常见误解，以及心理咨询是如何起效的。

另外，如果你正在考虑进入心理咨询，又不知道该如何开始、如何选择适合自己的咨询师，或许今天的文章也会对你有帮助。

? 《女心理师》剧照

心理咨询是什么

心理咨询，也叫心理治疗，在西方也被称为谈话治疗。

这也是一个常见误区，小点不止一次被问过：

“心理咨询很好赚钱吧？只要和人聊天，安抚安抚对方就行。”

“我觉得我也挺会安慰人的，你看我能做心理咨询师吗？“

现在，小点为大家介绍一下，心理咨询究竟是什么。

（1）心理咨询里的谈话

我们把谈话做一个区分，日常生活中的谈话叫做社交型谈话，而心理咨询里的谈话，叫做治疗型谈话。心理咨询中的交谈，是紧扣治疗目标来展开的，并且通常咨询师的话很少。

对来访者来说，一节咨询的开始是随意的，也就是想说什么就说什么，想从哪开始就从哪开始。

有的来访者不知道该如何开始，会试着和咨询师寒暄；也有的来访者会先表达自己的不信任，询问咨询师：“你这么年轻，能解决我的问题吗？”或是：“你有孩子吗？如果你都没有养过孩子，怎么解决我孩子的问题？”

这个时候，有经验的咨询师并不会“接话”，接话就会更像一种社交型回应，咨询师会关注来访者开启一场谈话的方式背后，是在表达什么，呈现了一种怎样的人际关系模式。

? 《女心理师》剧照

例如上面的两个问题，表面看起来是在质疑咨询师，但实际上这种“质疑”很可能是来访者在恐惧自己的问题被解决。这么说似乎难以理解，我们把自己代入，当你要去面对一个陌生人，并且要和这个陌生人去探讨自己的深层困扰，是会感到不安和紧张的。

表面在问“你行不行”，实际问的可能是“我能不能”，也就是：“我能不能安全地敞开自己，你会不会伤害我”。

这只是心理咨询复杂工作里非常细微的部分，目的是展示咨询并不仅仅是聊天、安慰人，更多的是用专业视角去洞察来访者每一句话背后是在说什么。

（2）对咨询师的要求

首先，咨询师需要的并不是“安慰人”。

以精神分析流派来举例，咨询师面对的一个挑战或许是：一方面要深度共情并理解来访者；另一方面要保持自己待在中立稳定的位置上。

当来访者在诉说自己的痛苦时，咨询师要打开自己进入来访者的世界，一起体察这份痛苦，这是用了感性的部分，同时要分一部分理性去思考是什么造就了这份痛苦，如何理解它，以及思考如何陪伴来访者去理解它。

与此同时，咨询师还需要保持中立，不评判、不指责、不随便给建议、不被来访者的情绪带走。这对一个人的人格成熟度及稳定度都是一种考验。

咨询师面对的另外一个挑战，是要有当“坏人”的勇气。

并非需要咨询师扮演恶人的角色，而是在治疗关系里来访者会把对他人的愤怒、怨恨转移到咨询关系中，将情绪抛给咨询师，咨询师需要稳稳的接住，并理解这些情绪，最后转化成来访者能够承受的情绪、感受或是解释，返还给来访者。

这是一个相当精细且有难度的活儿，需要咨询师全然的理解和看见来访者，而这种单纯的、深入的关注本身就具有治疗意义。

? Cottonbro，Pexels

（3）心理咨询的设置

现在我们来谈谈心理咨询的设置，这也是咨询不仅仅是谈心的一个证明。

首先，经历了挑选咨询师、预约等步骤，会来到咨询时的重要步骤：初始访谈。

不同的咨询机构、咨询师，根据情况会对来访者做3~5次等次数不定的初始访谈，访谈会围绕来访者想要解决的议题、来访者的情况介绍展开，并在访谈中咨询师会跟来访者协商咨询的频次、时间，告知价格等等细节。

相当于一次双向评估，咨询师评估来访者目前的状态在什么程度，来访者的问题是否超过了自己能处理的范围；而来访者则会评估自己对这个咨询师的感受如何，喜不喜欢，想不想继续等。

除此之外，初始访谈里一个重要的环节是向来访者普及心理咨询的种种设置，这些设置包括但不限于：

保密设置：这是设置里最重要的，咨询方会严格遵守咨询伦理，不暴露来访者的案例资料、隐私等，如果需要使用案例要先征求来访者同意，并且将隐私部分模糊化处理；
关系设置：咨询师和来访者不发生双重关系，也就是除了咨询关系外，不做朋友、不闲聊，咨询师不暴露自己的隐私和生活，这是为了确保咨询关系的单纯和空白。
时间设置：时间包括两个方面，一个是约定时间内展开咨询工作，另外一个是约定好了每一节咨询的时间设置，例如常见的是50分钟一节，不迟到、不超时等；

咨询里的种种设置，是为了给咨询关系开辟一块只属于咨询师和来访者两个人的时间与空间，在一节咨询里，咨询师只属于来访者，咨询师将自己的一些功能外包给来访者使用，帮助来访者达到治疗目标。

? Evie Shaffer，Pexels

心理咨询是如何起效的

除了误会心理咨询是聊天外，另外一个普遍疑惑就是：心理咨询真的有用吗？

甚至很多已经开始做咨询的朋友，也会时不时地思考，心理咨询对自己有帮助吗？发生了什么变化？生活有越过越好吗？

首先，小点想说，心理咨询的起效，并不像止痛针或麻醉药那样打下去很快就能感受到变化，很多时候它带来的效果是难以被察觉，但也会留下蛛丝马迹。

举个例子，小点有个朋友，早年时纠缠于父母的矛盾中，不停地当中间人调节着家庭矛盾。一个小孩子，成了父母的调停者，孩子的身份就丧失了，早早当起了“小大人”，成年后的她在人际关系里表现得非常能照顾他人，有时让她很疲惫。

经过一段时间的咨询，咨询师对他说：“我有一种感觉，你坐在我对面时，我时而觉得你是救火队员，时而觉得你是别人的知心姐姐。明明你很年轻，却总让我感到你肩上很沉重。”

末了，咨询师对她说：“你会让我想对你说：保护好自己的青春”。

这句话击中了她，起初感到不服气，有些愤怒，后来很长的一段时间里，她开始变了，开始去尝试很多自己一直想做却总觉得没时间、不必要的事，交了很多新朋友，开始允许自己“浪费时间”了。

? Aline，Pexels

最重要的是，她意识到这些改变时，是改变已经发生了大半年后，她说那是一种“不知不觉”，自己都不知道自己开始变化了。

咨询的最终目标是带来人格层面的松动，这样的变化可能体现在非常细节的地方，例如穿衣风格慢慢改变、听歌的口味发生变化、交的朋友类型也不太一样了，或者是身边人告诉你：“你好像变得不太一样，但说不出来是哪里不一样。”

如果用理论来展示心理咨询是如何工作的，很重要的一点就是针对“非语言信息”来工作。

非语言信息。除了言语化的部分，来访者的神态、表情、语气，包括叙述的方式等等都是咨询师关注的重点，例如用微笑的表情诉说悲伤的事，或许是在隐藏汹涌的感受等；
捕捉行为背后的意义。心理咨询分了很多流派，例如认知行为治疗、精神分析动力学治疗、人本主义疗法等等，不同流派针对的治疗重点和方式会有不同，但都会通过捕捉来访者的言行来理解来访者当下的处境及需要解决的问题。例如精神分析动力学取向会关注来访者的潜意识，当来访者在咨询中迟到、或者来做咨询了但是不说话等，这些行为会被放在咨询中讨论背后的潜意识动力是怎样的，或许是恐惧、压力，而讨论能使其被看见。

? 《HER》剧照

如何挑选咨询师？

正如上面提到的，心理咨询分了很多流派。对完全对心理学陌生的朋友来说，流派之分其实并不是最重要的，但如果对心理学有一定了解，也略微清楚各个流派的治疗风格，那可以首先选择自己喜欢的风格。

撇开流派不看，选择咨询师有几个原则。

（1）原则一：看眼缘

这是最重要的原则之一，就是从咨询师的资料里看眼缘，看自己觉得投不投缘。这条原则里最重要的是：别把选择本身看得太重，选很久迟迟不下手，或许不是“挑选”的问题，而是对咨询本身还有恐惧。

觉得不合意，是可以更换咨询师的，一切需以自己的感受为主。另外，初始访谈的内容即使重复说很多遍，每一个咨询师都会给到不同的理解，并不是在浪费时间.

（2）原则二：看正规

首先，建议大家去正规的咨询师平台选择，正规平台对咨询师的专业水准有要求，已经筛选过一遍。

其次根据自己的经济条件，新手咨询师相对价格低一些，个案小时数累积得越久，经验越丰富，价格也相对较高。

如果懂一些背景知识的朋友还可以结合咨询师的受训背景来看。

开始咨询前的准备

大部分人在开始咨询前，最明显的感受就是恐惧。因此开始咨询前需要做两件事：

（1）准备一：接纳自己的恐惧

我们分两个维度理解这种恐惧：

浅层恐惧：对陌生人的警惕和敌意，这个是人之常情。

深层恐惧：对改变的恐惧、对创伤唤起的恐惧、对信任和建立深度关系的恐惧。这一层的恐惧是值得放在咨询关系中和咨询师来探讨的。

（2）准备二：让一切自然的发生

无论是带着防备、敌意，还是鼓起勇气袒露自己，只要是在咨询设置以内，以任何方式进入咨询、开始咨询，都是被接受和允许的。

真正需要做的只有一件事：把自己放在咨询的关系中，让一切自然的发生。

? 《小森林》剧照

最后小点想说，多交朋友、多去体验生活等都有可能带来人格层面的改变，帮助我们走出心理困境，而心理咨询或许只是较为专业的途径和方式。

无需神化心理咨询的效果，但也不必过度警惕，它到底是什么样的，试一试就知道了。

– END –

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