胡乱吃药是很多人的通病,认为补充一点也没事,最后吃出问题,才知道自己之前一直做错了,其实不管什么营养,钙也好、钾也好,不能水平不足,也不能水平过量,否则都会给身体带来隐患。
案例一:
乔先生四十多岁,患高血压三年,三年里一直吃药降压,但是他的药并不是医生开具的,而是他在药房买的,用销售人员的话来说就是“进口的,人家老外都吃这个,效果好。”乔先生经济实力不俗,所以干脆地买了几瓶,从那之后一直吃这种药,自我感觉效果很好。

可是最近一段时间,乔先生明显感觉身体有异样,测量血压是正常的,但就是觉得没力气,恨不得别人抬着自己走,妻子看到丈夫变成这个样子非常着急,赶紧带他到医院检查。
到了医院,乔先生连回答医生的话都没啥力气,说话如同蚊子哼哼,抽血化验一看,原来是低钾血症导致的,血钾只有2.8mmol/L。为乔先生补钾治疗几天后,乔先生又恢复了精神,他万万没有想到,不过是缺钾而已,竟对自己有那么大的影响。
随后医生告诉乔先生,他服用的降压药有很多利尿成分,体内的钾会跟着尿液一起流失,如果不注意补钾,时间长了就会出现腿脚无力、呼吸困难、说话费力的情况,再严重一点还会影响心脏正常功能。他提醒乔先生,服用降压药一定要遵医嘱,不是根据价格贵的买。

案例二:
苏大妈因身体乏力被查出低钾血症,随后在医生的建议下开始补钾,经过一段时间治疗,她的症状已经改善,医生说可以停药。但是苏大妈却觉得钾本来就是身体需要的营养素,自己再多吃一点,说不定会更好,于是她还是坚持补钾,甚至有一段时间每天服用两倍的剂量。
没过多久,苏大妈出现乏力、呕吐的情况,她以为自己老胃病犯了,没有立刻上医院,随便吃了一点胃药,但症状并没有好转。
就这样拖了一个星期,苏大妈感觉自己快要不能正常生活了,还是问问医生咋回事吧,这才在家人的搀扶下来到医院。医生询问她有没有查过血钾水平,苏大妈说自己一直在补钾,应该不会缺。医生告诉苏大妈,这回不是缺了,而是过量了。
果然,检查后苏大妈的血钾水平已经到了6.8,赶紧把她接收开始治疗,直到第二天苏大妈的血钾值才恢复正常。

缺钾、盲目补钾对人体都有害,正常范围是多少?
健康者的血钾值应该是3.5-5.5mmol/L,5.5是个危险临界值,若高于这个水平,会出现乏力、心悸、恶心、麻痹等症状,一般不需要长期或过量补充,调整一段时间后应复查,若已经恢复正常值,就不要再补充了。
若血钾水平低于3.5,不是很严重,对基本生活也没有影响,这个时候如果通过食物补钾,很快就能升上来。但是到了3.0以下,患者就会出现异常,感觉腿脚无力,呼吸不畅,若继续下跌,同样会引发猝死之类严重的后果。
所以大家可以发现,血钾值只有保持在稳定范围内,人体才能正常运行。它的来源十分有限,要么靠吃获得,要么靠药剂补充,平时若有挑食或吸收不好的情况,要积极预防缺钾的问题,尤其是身材消瘦的年轻人。

怎么样分辨自己有没有缺钾?
- 肌肉不兴奋,运动无力
血钾值低,肌肉和神经将不能正常收缩、用力,你会发现自己力气变小了,甚至会出现走路突然摔跤、坐在椅子上起不来的情况,尤其是夏天,流汗多,人一热就不想吃饭,不能及时补充钾离子,很容易缺钾。
- 很累,但是又不知道为啥累
绝大部分钾在细胞内液中,承担着代谢和渗透重任,若钾离子不够了,细胞就会缺少能量,代谢和渗透率都会下降,反映在人体上就是容易累,经常打哈欠,忍不住想睡觉。

- 血压难以控制,总是降不下来
钾离子浓度足够,细胞正常渗透,血压才能平稳降下来,反之,若钾离子浓度下降,血压就很难下降,还有可能上下波动,若患者还有高盐饮食的习惯,血压很大概率会上升。
- 总是跑厕所跑,尿量增多
钾离子维持电解质平衡,当钾离子浓度下降,电解质失去平衡,大量体液就会排出,小便增多,而小便又会加重钾离子流失,从而形成恶性循环,很快就会出现脱水的现象。
- 精神疲劳,感觉喘不过气
钾离子参与神经功能,血钾值降低时情绪会低落,感觉自己身心俱疲,没有一点幸福感,有抑郁倾向,再加上心脏附近的肌肉无法正常收缩,会产生难以呼吸,被掐住喉咙的感觉。
富含钾的食物有很多,全谷物、乳制品、肉食、果蔬、各种豆子,可以说,正常饮食的情况下,一般不需要用药剂补充,但是如果你现在正在吃药,那么最好定期查一查血钾值,发现水平过低时及时补充,平时不要总是想着补钙,却把钾这么重要的一件事忘了,希望通过文章的案例,能够引起大家重视。
参考资料:
[1]钾被称为“生命第一元素”,但大多数人缺乏,危害全身健康!遵循2个补充原则,安全又有效·北京卫视我是大医生.2021-01-19
[2]补钾别任性!这位大妈不遵医嘱盲目补钾险些丧命·汉江时评.2017-10-13
[3]省中医名医教路 | 降压药会导致缺钾?专家这样说·广东省中医院.2022-03-02

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