查三高需要查什么项目，三高检查项目详解？

根据《2020年健康医疗预测报告》，我国近年来三高人群的比例持续攀升，达到了3.5亿，这一数字相当惊人。据统计显示，已有四分之一的国民受到高血压、高血脂、高血糖这些“三高”问题的困扰。这凸显了与生活水平持续提高相关的健康问题。

根据最新的调查显示，超过40岁的中年和老年人群中，高血压发生率为61.6％，高血糖发生率为38.5％，高血脂发生率为53.9％。

对于三高，大多数患者都知道需要坚持日常服药、注重饮食和进行规律运动。但是，这些措施是否足以确保完全无忧呢？

“三高”就像“潜在的威胁”，对我们的健康造成了全方位、多系统的危害。患有“三高”后，可能会引发冠心病、中风、蛋白尿等一系列潜在疾病，它们常常在患者毫无察觉的情况下发作。

“三高”人群包括患有高血压、高血糖和高血脂的人群，他们需要定期体检以及注意健康饮食和生活方式。除了常规体检项目外，以下的体检项目也是必不可少的。一起来看看吧！

▍心脏检查不可少

心血管疾病经常作为“三高”人群的主要并发症。长期高血压会增加心脏负担，导致心梗和心衰；高血脂易引起动脉硬化，导致心脏供血不足，引发心绞痛和心梗；高血糖会对血管内皮细胞造成损害，增加冠心病和心血管疾病的风险。

根据研究结果，患有高血压、高血脂、高血糖的患者出现房颤的概率是普通人的1.42倍。而房颤可能导致血栓形成，从而引发心梗和心衰。心衰一旦发生，离猝死可能只有一步之遥。因此，对于“三高”人群来说，进行心血管检查非常重要，主要包括以下两项：

心电图是一种能够帮助医生发现心脏电传导异常的检查方法，可以辅助医生诊断心律不齐、心肌缺血、心梗等心脏疾病。当心电图显示出早搏、停搏、房颤、以及严重的心律失常时，可能需要做进一步的动态心电图检查以进一步确诊。

心脏彩超是一种可以观察心脏大小、壁厚、舒张收缩功能以及血液流动情况的检查方法。这项检查有助于医生诊断心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病。

早搏是指心脏突然出现额外的心跳，也就是心脏多“跳”了一下。通常不会有明显的症状，但可能会感到心悸或胸闷。

心脏停搏是指心脏突然停止跳动一段时间。这种情况下，血液无法被输送到身体各处，可能导致昏厥或心脏骤停，属于紧急情况，需要立即处理。

房颤是一种心脏疾病，指的是心脏上部的房室无序地快速收缩，导致心脏跳动不规律。患者可能出现心悸、疲劳、气短等症状，并且存在一定的危险性，因此需要及时寻求治疗。

心律不齐是指心脏跳动不规律，可能出现心跳过快、过慢或不规律的情况。常见症状包括心悸、胸闷、头晕等，这可能是心脏问题的表现。

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全等问题，导致血液流动受阻，进而引起一系列症状，如呼吸困难和水肿。

如果同时存在高血糖、高血脂和冠心病，还需要检查肝功能、肾功能和心脏酶谱。

心脏磁共振可以帮助医生检测心脏功能和结构异常，从而评估患者的心脏健康状况。

进行冠脉CT或造影是为了帮助医生了解冠状动脉是否存在狭窄或阻塞，以及其程度和位置。冠状动脉是供应心脏血液和氧气的重要血管，如果出现问题，可能会导致心肌缺血或心肌梗死。

▍粥样硬化应留心

动脉粥样硬化是一种由于血管内壁受损、脂质和胆固醇在血管壁上堆积形成斑块导致血管堵塞的疾病。

三种疾病的任何一种增加都会加速动脉硬化的形成，刺激心血管疾病的进展，甚至对生命构成威胁。高血糖损害血管内皮细胞，增加了血管内壁受损的可能性；高血压会增加血液对血管壁的冲击，加速斑块的形成；而高血脂意味着血液中胆固醇和甘油三酯含量较高，更容易沉积形成斑块。

“三高”人群在体检时需要特别重视颈部血管超声检查。这项检查可以评估颈部血管是否出现狭窄、堵塞或异常扩张的情况，帮助医生判断是否存在血栓或动脉粥样硬化，以及颈动脉是否能够正常供血。

▍肾脏损伤需防范

"三高"人群出现肾功能受损的比例更高，这是因为高血压、高血脂和高血糖会增加血管壁受损的风险，导致血管收缩和堵塞，从而影响肾脏的血液供应。血管受损还可能引起肾小球（肾脏的过滤单位）的炎症和纤维化，影响正常的过滤功能，导致蛋白尿等情况[10]。常规的肾脏功能检查主要包括以下三项：

抽血检查在评估肾脏健康状况方面扮演着重要角色。通过检测血液中肌酐、尿素氮和尿酸等物质的浓度，医生可以判断肾脏过滤功能是否正常。当肾功能受损时，由于过滤功能下降，血液中代谢产物的浓度会增加。因此，抽血检查可以为医生提供重要的信息，帮助他们评估肾脏的工作状态。

微量蛋白尿检查在早期肾脏疾病的诊断中起着重要作用。肾脏受损时，肾小球滤过屏障可能受损，导致蛋白质泄漏到尿液中。因此，通过微量尿蛋白检查可以及早发现异常，有助于早期干预和治疗肾脏疾病，避免疾病进一步恶化。

肾脏彩超可以用来检测肾脏是否有结石、肿块、囊肿等问题，并且可以帮助医生了解肾脏的血流情况。这有助于诊断肾脏疾病，以及评估肾功能是否受损。

▍眼底检查意义大

眼底检查的重要性在于能够及时发现和监测与高血压、高血糖和高血脂有关的眼部疾病，比如糖尿病视网膜病变和高血压性视网膜病变，从而及时进行干预和治疗。

高血压和糖尿病可造成眼部血管受损，进而影响眼睛供血和营养，增加眼部疾病的风险。及时进行眼底检查可以帮助医生观察血管情况，发现异常情况并及时治疗，从而控制疾病发展，保护视力。

▍小结

患有高血压、高血脂、高血糖等疾病对人体的生理影响很大，建议患有这些疾病的朋友，每年至少进行一次体检，并且保持健康的生活方式，以减轻这些疾病对身体的影响。

参考文献

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2003年，Gaede和他的团队在《新英格兰医学杂志》上发表了题为“Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes”的文章。该研究对2型糖尿病患者进行了多因素干预，观察他们的心血管疾病情况。研究显示了干预措施对改善患者心血管病情的影响，为该领域的治疗提供了有益的信息。

DOI: 10.1056 /NEJMoa021778

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图片来自：视觉中国