查三高需要查什么项目,三高检查项目详解?

查三高需要查什么项目,三高检查项目详解?

根据《2020年健康医疗预测报告》,我国近年来三高人群的比例持续攀升,达到了3.5亿,这一数字相当惊人。据统计显示,已有四分之一的国民受到高血压、高血脂高血糖这些“三高”问题的困扰。这凸显了与生活水平持续提高相关的健康问题。

根据最新的调查显示,超过40岁的中年和老年人群中,高血压发生率为61.6%,高血糖发生率为38.5%,高血脂发生率为53.9%。

对于三高,大多数患者都知道需要坚持日常服药、注重饮食和进行规律运动。但是,这些措施是否足以确保完全无忧呢?

“三高”就像“潜在的威胁”,对我们的健康造成了全方位、多系统的危害。患有“三高”后,可能会引发冠心病、中风、蛋白尿等一系列潜在疾病,它们常常在患者毫无察觉的情况下发作。

“三高”人群包括患有高血压、高血糖和高血脂的人群,他们需要定期体检以及注意健康饮食和生活方式。除了常规体检项目外,以下的体检项目也是必不可少的。一起来看看吧!

心脏检查不可少

心血管疾病经常作为“三高”人群的主要并发症。长期高血压会增加心脏负担,导致心梗和心衰;高血脂易引起动脉硬化,导致心脏供血不足,引发心绞痛和心梗;高血糖会对血管内皮细胞造成损害,增加冠心病和心血管疾病的风险。

根据研究结果,患有高血压、高血脂、高血糖的患者出现房颤的概率是普通人的1.42倍。而房颤可能导致血栓形成,从而引发心梗和心衰。心衰一旦发生,离猝死可能只有一步之遥。因此,对于“三高”人群来说,进行心血管检查非常重要,主要包括以下两项:

心电图是一种能够帮助医生发现心脏电传导异常的检查方法,可以辅助医生诊断心律不齐、心肌缺血、心梗等心脏疾病。当心电图显示出早搏、停搏、房颤、以及严重的心律失常时,可能需要做进一步的动态心电图检查以进一步确诊。

心脏彩超是一种可以观察心脏大小、壁厚、舒张收缩功能以及血液流动情况的检查方法。这项检查有助于医生诊断心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病。

早搏是指心脏突然出现额外的心跳,也就是心脏多“跳”了一下。通常不会有明显的症状,但可能会感到心悸或胸闷。

心脏停搏是指心脏突然停止跳动一段时间。这种情况下,血液无法被输送到身体各处,可能导致昏厥或心脏骤停,属于紧急情况,需要立即处理。

房颤是一种心脏疾病,指的是心脏上部的房室无序地快速收缩,导致心脏跳动不规律。患者可能出现心悸、疲劳、气短等症状,并且存在一定的危险性,因此需要及时寻求治疗。

心律不齐是指心脏跳动不规律,可能出现心跳过快、过慢或不规律的情况。常见症状包括心悸、胸闷、头晕等,这可能是心脏问题的表现。

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全等问题,导致血液流动受阻,进而引起一系列症状,如呼吸困难和水肿。

如果同时存在高血糖、高血脂和冠心病,还需要检查肝功能、肾功能和心脏酶谱。

心脏磁共振可以帮助医生检测心脏功能和结构异常,从而评估患者的心脏健康状况。

进行冠脉CT或造影是为了帮助医生了解冠状动脉是否存在狭窄或阻塞,以及其程度和位置。冠状动脉是供应心脏血液和氧气的重要血管,如果出现问题,可能会导致心肌缺血或心肌梗死。

粥样硬化应留心

动脉粥样硬化是一种由于血管内壁受损、脂质和胆固醇在血管壁上堆积形成斑块导致血管堵塞的疾病。

三种疾病的任何一种增加都会加速动脉硬化的形成,刺激心血管疾病的进展,甚至对生命构成威胁。高血糖损害血管内皮细胞,增加了血管内壁受损的可能性;高血压会增加血液对血管壁的冲击,加速斑块的形成;而高血脂意味着血液中胆固醇和甘油三酯含量较高,更容易沉积形成斑块。

“三高”人群在体检时需要特别重视颈部血管超声检查。这项检查可以评估颈部血管是否出现狭窄、堵塞或异常扩张的情况,帮助医生判断是否存在血栓或动脉粥样硬化,以及颈动脉是否能够正常供血。

肾脏损伤需防范

"三高"人群出现肾功能受损的比例更高,这是因为高血压、高血脂和高血糖会增加血管壁受损的风险,导致血管收缩和堵塞,从而影响肾脏的血液供应。血管受损还可能引起肾小球(肾脏的过滤单位)的炎症和纤维化,影响正常的过滤功能,导致蛋白尿等情况[10]。常规的肾脏功能检查主要包括以下三项:

抽血检查在评估肾脏健康状况方面扮演着重要角色。通过检测血液中肌酐、尿素氮和尿酸等物质的浓度,医生可以判断肾脏过滤功能是否正常。当肾功能受损时,由于过滤功能下降,血液中代谢产物的浓度会增加。因此,抽血检查可以为医生提供重要的信息,帮助他们评估肾脏的工作状态。

微量蛋白尿检查在早期肾脏疾病的诊断中起着重要作用。肾脏受损时,肾小球滤过屏障可能受损,导致蛋白质泄漏到尿液中。因此,通过微量尿蛋白检查可以及早发现异常,有助于早期干预和治疗肾脏疾病,避免疾病进一步恶化。

肾脏彩超可以用来检测肾脏是否有结石、肿块、囊肿等问题,并且可以帮助医生了解肾脏的血流情况。这有助于诊断肾脏疾病,以及评估肾功能是否受损。

眼底检查意义大

眼底检查的重要性在于能够及时发现和监测与高血压、高血糖和高血脂有关的眼部疾病,比如糖尿病视网膜病变和高血压性视网膜病变,从而及时进行干预和治疗。

高血压和糖尿病可造成眼部血管受损,进而影响眼睛供血和营养,增加眼部疾病的风险。及时进行眼底检查可以帮助医生观察血管情况,发现异常情况并及时治疗,从而控制疾病发展,保护视力。

小结

患有高血压、高血脂、高血糖等疾病对人体的生理影响很大,建议患有这些疾病的朋友,每年至少进行一次体检,并且保持健康的生活方式,以减轻这些疾病对身体的影响。

参考文献

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张明, 刘杰, 涂青云等人发表了题为“危险因素聚集性与主要心脑血管事件发生风险的前瞻性队列研究”的论文,发表在《江苏预防医学》2021年第32卷第6期的期刊上,页码为649-653,DOI为10.13668/j.issn.1006-9070.2021.06.001。

一项针对中国成年人的多中心、单盲、随机、平行对照饮食试验显示,采用基于中国饮食的心脏健康饮食有助于降低血压。该研究发表在《循环杂志》上,题为“基于中国饮食的心脏健康饮食降低中国成年人血压的效果”。(DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045)

中华医学会糖尿病学分会和国家基层糖尿病防治管理办公室合作发布了《国家基层糖尿病防治管理指南》(2022),该指南已刊登在《中华内科杂志》2022年第61卷第3期的文章中,并可通过DOI链接: 10.3760/cma.j.cn112138-20220120-000063查阅。

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Wong ND, Zhao Y, Patel R, et al. 在糖尿病中心血管疾病风险因素的治疗目标以及心血管疾病事件风险: 对动脉粥样硬化风险在社区、多中心动脉硬化研究和杰克逊心脏研究项目的整合分析[J]. 《糖尿病护理》, 2016, 39(5): 668?676. DOI:10.2337/dc15?2439.

2003年,Gaede和他的团队在《新英格兰医学杂志》上发表了题为“Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes”的文章。该研究对2型糖尿病患者进行了多因素干预,观察他们的心血管疾病情况。研究显示了干预措施对改善患者心血管病情的影响,为该领域的治疗提供了有益的信息。

DOI: 10.1056 /NEJMoa021778

友情提示:科普文章中并不包含专业诊疗建议,如需具体诊断和治疗,请在专业医生的指导下进行。

图片来自:视觉中国

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