孕妇20周检查什么项目最好，孕妇20周检查什么项目最好做？

“老师、我怀孕了，我什么时候产检啊”这是前两天一位朋友向我咨询的问题。今天我就来回答这个问题。

怀疑自己怀孕后第一件事就是确认自己是否怀孕，是否是宫内妊娠。确认是宫内妊娠后在12周后就建立产检档案，也是我们常说的建档，建档最好选择在自己要去生孩子的医院。

12周后就应进行规律的产检，12周后每4周产检一次；28周后每两周产检一次；36周后，每周产检一次。

下面具体一下介绍每次产检的项目：

第1次检查：5-8周

检查项目：尿检、孕酮、B超

检查目的：确认怀孕、排除宫外孕

检查说明：

尿检确认怀孕。

HCG和黄体酮测定，检查胚胎发育情况，不需要空腹。

B超检测确认孕囊位置，排除宫外孕，也可以观察孕妈妈和胎宝宝可能出现的不良症状，及早发现问题。

第2次检查：12-13周

检查项目：建档、NT、核实孕周、BM1、妇查、血尿常规、凝血功能、血型、肝肾功、空腹血糖、阴道分泌物、乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝、地贫初筛、甲功1、肝胆胰脾彩超，心电图、有早产风险者查宫颈长度,TORCH八项（孕妇有宠物接触史)。

检查目的：建档、评估孕期高危等级和第一次小排畸

检查说明：

建档所需要资料：夫妻双方身份证及孕后各种检查报告。

NT检查是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，可以筛查唐氏胎儿的风险，在孕11-13周进行，主要通过超声来进行测定，最终测试值小于3毫米为正常，超过3毫米就要做进一步检查，比如羊膜腔穿刺等。NT需配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%。

产检当天不可吃早餐，需空腹抽血。

第3次检查：16周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、唐氏筛查

检查目的：排查唐氏综合征

检查说明：

唐氏筛查主要通过检测血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合准妈妈预产期、年龄、体重和采血孕周等，计算出胎儿是否是唐氏儿的危险指数。

唐氏筛查只是筛查实验，不是确诊实验，准确率约80%。

若孕妇年龄>35岁、有不良孕产史或夫妇一方染色体异常者应进行无创DNA(12-22周)或者羊水穿刺检查（16-22周)。唐氏筛查不需要空腹。

第4次检查：20周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血尿常规、胎儿四维彩超+心脏彩超(20-24周)

检查目的：查看胎儿发育及是否畸形

检查说明：

建议提前约好四维彩超的时间，四维彩超的等待时间较长。排查畸形三维彩超和四维彩超都是可以的，但建议选择四维彩超，四维彩超可以更清楚看到宝宝身体各方面发育情况，筛查胎儿先天性疾病。

做四维超声时不需要空腹，可以在检查前多走动或进食巧克力，刺激胎儿活动，以便更加全面地进行检查。

第5次检查：24周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血尿常规、糖耐筛查。

检查目的：妊娠糖尿病筛查、排除传染性疾病

检查说明：

妊娠糖尿病筛查检查前需空腹10-12小时。

检查期间不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床休息。

检查前3天内正常饮食,碳水化合物摄入量不少于150克/天。

第6次检查：28周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、肝功、胆汁酸、心电图、复查乙肝抗原及HBV-DNA。

检查目的：排除传染性疾病、判断是否需要抗病毒治疗

检查说明：

如果孕妈妈是是乙肝大三阳，病毒定量＞10IU/ml，建议尽早进行抗病毒治疗。宝宝出生后12小时内需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。注意检查乙肝抗原复查必须空腹。

第7次检查：30周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规。

检查目的：妊娠高血压排查

检查说明：

如果孕妈妈出现水肿或者体重急剧增加时要考虑妊娠期高血压的出现。应监测血压，如果血压超过140/90mmHg或比孕前血压高出30/15mmHg时，应休息后间隔6小时再测一次，如果血压测试依然高，那就表示出现了妊娠期高血压。这时医院会根据孕妈妈的具体情况选择进行翻身试验、平均动脉压测定、血液粘稠度检查、尿钙测定等。

第8次检查：32周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护

检查目的：判断胎儿的状况

检查说明：

通过胎心瞬间变化的曲线图，及时了解胎动、宫缩时胎心的反应，以此来诊断宫内的胎宝宝有无缺氧症状。

第9次检查：34周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、胎儿彩超

检查目的：预估胎儿出生体重

检查说明：

如果宝宝体重不达标或者超重，需要孕妈妈饮食配合。

第10次检查：36周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、乙型链球菌筛查（35-37周）

检查目的：防止早产及新生儿感染

检查说明：

乙型链球菌的筛查是取阴道分泌物检查。孕妇感染乙型链球菌，一般不会有不舒服症状，但乙型链球菌容易导致绒毛膜羊膜炎至胎膜早破、胎儿早产，并导致新生儿在顺产时感染乙型链球菌引起呼吸道疾病。

第11次检查：37周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护、肝肾功、乙肝、艾滋病、梅毒、肝胆胰脾及胎儿彩超、骨盆测量、宫颈评分(Bishop评分)

检查目的：判断生产方式

检查说明：

通过孕妈妈身体情况、胎儿大小、胎方位综合考虑确认分娩方式，是选择顺产还是剖腹产。

宝妈们应该进行分娩准备，把入院需要的东西打包好，以便应对随时有可能出生的宝宝。

第12-15次检查：38-41周

检查项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血尿常规、胎心监护。

检查目的：留意腹痛及流血情况，判断分娩先兆

检查说明：

临近预产期，孕妈妈要随时观察自己和宝宝的情况，如出现规律腹痛、阴道流血、阴道流液、胎动频繁、胎动减少等情况是应赶紧就医。如果到了预产期宝宝还没发动的话，为了确保胎宝宝和孕妈妈的安全，建议提前住院待产。

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