司法鉴定程序通则2021电子版下载（司法鉴定程序通则2021电子版图片）

2020年6月25日上午10：00时，患者黄某某，因腹痛、腹胀、全身皮疹伴发热16天后到第三医院住院治疗，当天15:52时麻将医院向医大附属医院申请远程会诊，医大附属医院于2020年6月29日，15:30时进行会诊，作出会诊意见和建议。2020年6月29日11:00时患者从第三医院转至医二附院住院治疗，18:50时，患者由感染科转入重症医学科。6月29日和6月30日，医二附院进行两次抢救。2020年6月30日黄某某死亡。2020年8月18日，冯某2等人认为第三医院、医二附院对黄某某的死存在医疗损害责任向法院提起诉讼。

本案审理中，法院向当事人双方同意选定的医科大学法院司法鉴定中心委托鉴定。2021年2月22日该鉴定中心作出《关于不予受理“黄某某一案”的函》，主要内容为“因黄某某病因不明，诊断不明，未行尸体解剖，我中心根据现有材料无法得出明确鉴定意见。根据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，我中心决定不予受理本案鉴定委托。”2021年3月2日，冯某1等人又向法院继续申请鉴定，法院认为其已按当事人双方选定的有资质的鉴定机构进行了鉴定，鉴定机构已明确不受理的原因系“病因不明，诊断不明，未进行尸体解剖”如再委托鉴定同样面临该问题，故法院决定不予受理冯某2等人的继续鉴定申请。

本案无证据直接证明第三医院、医二附院在诊疗黄某某的过程有过错，但从冯某1等人及第三医院所举证据可以认定，患者黄某某在第三医院住院期间未对其进行确诊，诊断尚不明确，远程回证结果也是黄某某转院后才作出，第三医院也未能举证，已将会诊结果告知患者或转院医院，故未能保证患者诊疗过程中，诊疗服务的连续性，违反了《医疗质量管理办法》第四十七条规定的医疗安全核心制度的首诊负责制，故第三医院对鉴定的不予受理的原因承担责任。同时，《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定：患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律，行政法律，规章以及其他有关诊疗规范规定；应推定第三医院在诊疗黄某某的活动中有过错。

第三医院在6月28日已向医附属医院申请会诊，医院附属医院受理后，安排在患者转院后的2020年6月29日下午才进行会诊，不是第三医院所能力范围，故第三医院没有违反会诊制度。对于医二附院是否承担未进行尸体解剖的责任问题，《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条规定“发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者近亲属有关尸检的规定”，结合本案，冯某2作为完全民事行为能力人，已向医二附院签订了《拒绝或放弃医学治疗告知书》和《自动出院或转院告知书》告知书且载明“我自愿承担拒绝或放弃医学治疗所带来的风险和不良后果，与医院及医护人员无关”和“我自愿承担出院和转院所带来的风险和不良后果，与医院及医护人员无关”可视为冯某1等人对医二附院的医疗活动没有异议，且冯某1等人已自动出院，双方当时并没有发生纠纷。

从死亡证明上记载，黄某某系返回途中死亡且冯某1等人未对死亡证明提出异议。因此，医二附院对黄某某的死亡没有必然的告知尸检的义务，同时，冯某1等人未能举证证明医二附院存在医疗过错的事实。故冯某1等人主张医二附院承担赔偿责任的诉请理由不当，证据不足，法院不予支持。

最终法院酌情判决：第三医院承担80%的责任，患者本人承担20%的责任。

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